Zdrowie dla bogatych

W Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich kilka miesięcy temu uruchomiono supernowoczesną wieloosobową komorę hiperbaryczną. Inwestycja kosztowała 6 milionów złotych! Takie urządzenia są tylko trzy w kraju.

- A teraz Fundusz nie chce płacić za leczenie pacjentów. Przekroczyliśmy kontrakt o 700 tysięcy złotych. Piszę listy, prośby i nic - mówi dr Mariusz Nowak, dyrektor siemianowickiej oparzeniówki.

Do komory powinni trafiać m.in. wszyscy chorzy zatruci tlenkiem węgla. Takich osób tylko w województwie śląskim jest ponad tysiąc rocznie! Co najmniej kilkadziesiąt z nich umiera. - A każdy mógłby liczyć na ratunek, gdyby został do nas przewieziony, ale niestety tak nie jest - żali się dr Nowak. Teraz miesięcznie komora leczy 50 pacjentów, a mogłaby dwa razy tyle.

Szpitale w województwie śląskim wyposażone są w kosmiczny sprzęt diagnostyczny, ale nie jest on w pełni wykorzystywany, bo NFZ nie ma pieniędzy, żeby dać wszystkim wystarczająco wysokie kontrakty. - Nie ma precyzyjnej mapy potrzeb sprzętowych, a od tego trzeba zacząć - ocenia prof. Marian Zembala, dyrektor Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

- Czasami czuję się jak właściciel mercedesa, którego nie stać na benzynę - przyznaje z kolei Roman Gnot, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 3 w Rybniku. - Na przykład uruchomiony po konsultacjach z NFZ stół do hemodynamiki wykorzystywany jest w 20 procentach, czyli mógłby przyjmować co najmniej pięć razy więcej pacjentów.

Katowice

Śląska medycyna nie ma sobie równych w kraju. Mamy to, co najlepsze: lekarzy i sprzęt, stosujemy hipernowoczesne terapie. Gonimy świat. Szpitale płacą jednak frycowe za ten wyścig.

Kupując drogi, ale dobry sprzęt po prostu nadrabiamy wieloletnie zaległości. Chcemy podnieść standard i skuteczność naszych działań. Nie można z tego czynić nikomu zarzutu. Jest jednak także druga strona medalu - ocenia prof. Marian Zembala, dyrektor Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu. - Trzeba sobie jasno i bardzo precyzyjnie odpowiedzieć ile nam tego sprzętu trzeba i mieć świadomość dotyczącą możliwości płatnika, czyli Narodowego Funduszu Zdrowia.

Doskonałym przykładem ilustrującym jak potrzeby zdrowotne doprowadziły do rozwoju rynku medycznych usług jest kardiologia inwazyjna.

W ciągu ostatnich pięciu lat z 22 do kilkudziesięciu wzrosła liczba pracowni hemodynamicznych, w których leczy się m.in. świeży zawał. I na dodatek moce przerobowe kardiologów są cały czas niedoszacowane!

- Nikt nie chce dostrzec, że lecząc chorych na światowym poziomie generalnie wydajemy mniej, bo pacjent szybciej wraca do zdrowia i nie obciąża państwa dodatkowymi wydatkami - ocenia doc. Paweł Buszman, kierownik Oddziału Ostrych Zespołów Wieńcowych Górnośląskim Centrum Medycznym w Katowicach - Ochojcu. - Sprzęt przyciąga do nas pacjentów z całego kraju, ale rozliczenia za leczenie ich są dla nas niekorzystne. Od kilku lat jako region jesteśmy dyskryminowani finansowo. O wiele więcej dajemy do wspólnej kasy, niż dostajemy.

Testem odpowiedzialności Narodowego Funduszu Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia będzie np. przyszłoroczny poziom kontraktowania badań diagnostycznych na tzw. PET-ie, czyli ultranowoczesnym tomografie, zwanym wykrywaczem raka, który już służy pacjentom w Instytucie Onkologii w Gliwicach. Pieniądze na zakup sprzętu - ponad 10 mln złotych - dało ministerstwo zdrowia, które ma w planach stworzenie w Polsce sieci PET-ów.

To niezwykłe urządzenie rozpoznaje stadium w jakim znajduje się choroba nowotworowa i jest szczególnie przydatne w leczeniu pacjentów, u których podejrzewa się przerzuty. W Niemczech już dawno stało się diagnostycznym standardem.

Gliwice są drugim po Bydgoszczy ośrodkiem wyposażonym w PET. Niezbędne do badania izotopy, wprowadzane do organizmu chorego, celem oznaczenia zdrowych i chorych komórek są jednak sprowadzane z Berlina. Dopiero w przyszłym roku Gliwice będą miały własny cyklotron, w którym uruchomią produkcję izotopów. Zakup sprzętu i budowa pomieszczeń to wydatek ponad 30 mln złotych. Nikt przy zdrowych zmysłach nie wątpi w konieczność tej inwestycji. - Potrzeby zdrowotne pacjentów określamy na ponad 2 tysiące badań rocznie - mówi dr Zbigniew Wygoda z Instytutu Onkologii. - Oferujemy znacznie niższą cenę niż inne ośrodki. U nas badania kosztuje ok. 4 tysięcy. Gdzie indziej 6 do 8 tys. złotych.

Wznowią analizy

Jacek Kopocz,
rzecznik prasowy śląskiego oddziału NFZ:

Nas, jako Fundusz, cieszy każda informacja o nowym sprzęcie, którego diagnostyczne możliwości są wykorzystywane w ramach hospitalizacji pacjenta. Zakup konkretnego urządzenia to zawsze decyzja poszczególnych zakładów opieki zdrowotnej, które biorą na siebie odpowiedzialność. Także finansową. Niekiedy decyzja jest z nami konsultowana, ale nie ma w tej kwestii żadnych wymogów. Dostrzegamy wielką potrzebę określenia precyzyjnych potrzeb zdrowotnych, by na tej podstawie kontraktować usługi. Obecnie wznowiliśmy szczegółowe analizy.